Bei Neumanifestation eines Diabetes mellitus Typ 1 oder notwendiger Umstellung der Therapie aus verschiedensten Gründen können die Betroffenen kurzfristig aufgenommen und therapiert werden. Neben der Akutversorgung bei schwerer Stoffwechselentgleisung bieten wir auch spezielle Kurse an, in denen neben der Optimierung der Insulintherapie Schulungen zu den Themen Krankheitsmanagement und Ernährungstherapie stattfindet.

Bei stark schwankenden Blutzuckerwerten mit wechselnden Über- und Unterzuckerungen kann bei einem Diabetes mellitus Typ 1 oder einem pankreopriven Diabetes mellitus häufig die Therapie mit einer Insulinpumpe hilfreich sein. Die Neueinstellung einer Pumpentherapie (Ersteinstellung oder Umstellung) mit technischer Einweisung und praktischer Hilfestellung zum Erreichen der optimalen Therapieeinstellung kann in besonderen Fällen durch uns stationär erfolgen. Dies gilt auch bei Patient:innen mit Insulinpumpen zur automatisierten Insulindosierung (AID-Systeme): Diese Systeme kombinieren eine Insulinpumpe und ein System zur kontinuierlichen Glukosemessung (rtCGM), während ein Algorithmus die Steuerung der Insulingabe nach Bedarf übernimmt.

Unsere Mitarbeitenden sind in der Verwendung aller aktuell verfügbaren Systeme geschult und können hier wichtige Hilfestellung geben. Praxen und Patient:innen können kurzfristig Termine zur stationären Behandlung vereinbaren. Wenn möglich erfolgt die Einstellung der individuellen Therapie in Klein-gruppen, damit eine intensive Schulung erreicht werden kann.

CSII-smart: Erst- oder Neueinstellung einer Insulinpumpentherapie
(konventionelle Insulinpumpe)

5-tägiges stationäres Programm mit umfassender technischer Einweisung, Anpassung und Optimierung der Insulinraten sowie der Optimierung von Mahlzeiten- und Sportanpassungen, Informationen zum Verhalten in besonderen Situationen und einer Ernährungsberatung.

Typ 1 mit ICT

5-tägiges Programm für Menschen mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes mit einer intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT). Sie erfahren in einem kompakten, interaktiven Kurs von montags bis freitags alles von den Grundlagen bis zu besonderen Situationen. Neben theoretischen Inhalten beinhaltet das Programm auch aktive Bewegungseinheiten.

Fit mit AID als tagesstationäres Therapieangebot: Optimierung der Therapie mit automatisierten Systemen zur Insulindosierung (AID-Systeme)

3-tägiges Programm mit technischer Einweisung, Anpassung der Therapie in besonderen Situationen wie im Beruf, für Mahlzeiten, beim Sport oder bei akuter Erkrankung sowie eine Ernährungsberatung.

Für Unterzuckerungen gibt es viele Ursachen, etwa eine Überdosierung von Insulin oder eine Tablettenbehandlung im Rahmen einer Diabetestherapie. Auch Menschen ohne Diabetes können z.B. durch insulinproduzierende Tumore (Insulinom), Störungen der Magenentleerung oder andere Stoffwechselstörungen Unterzuckerungen erleiden. Gerade bei unklaren Unterzuckerungen nutzen wir das breite Spektrum der vorhandenen Untersuchungsverfahren (z.B. MRT, PET, Endoskopie etc.) um eine zielgerichtete Diagnostik durchzuführen.

Insulinüberdosierung

Mit Hilfe gezielter Basalratentests, Anpassung der KE-/BE-Faktoren sowie der Korrekturfaktoren und ggf. einem Wechsel der Insuline können Unterzuckerungen im Rahmen der Insulintherapie verhindert werden. Bei geriatrischen Patient:innen oder nach operativen Maßnahmen kann häufig eine sinnvolle Reduktion oder ein Umsetzen der Therapie weitere Unterzuckerungen verhindern.

Insulinom, endokrine Funktionsstörungen

In seltenen Fällen kann es durch einen insulinproduzierenden Tumor der Bauchspeicheldrüse zu einer unkontrollierten Insulinausschüttung mit schweren Unterzuckerungen kommen. Mit Hilfe eines kontrollierten und überwachten Hungerversuches kann die Diagnose Insulinom in den meisten Fällen zuverlässig gestellt werden. In seltenen Fällen sind weitergehende Stoffwechseltests notwendig. Die Kompetenz in Fragen der Endokrinologie gibt uns die Möglichkeit, eine zielgerichtete Diagnostik und Therapie anzubieten.

Reaktive Unterzuckerungen

Bei manchen Menschen treten Unterzuckerungen einige Stunden nach einer Mahlzeiteinnahme auf. Ursache hierfür ist oftmals eine übermäßige Insulinfreisetzung aus der Bauchspeicheldrüse nach kohlenhydratreichen Speisen. Diese Form der Unterzuckerung kann meist durch eine gezielte Ernährungsumstellung erfolgreich behandelt werden.

Unterzuckerungen nach (bariatrischen) Magen-Operationen

Nach Magen-Operationen kann es durch die veränderte Aufnahme der Nährstoffe in die Blutbahn zu einer verstärkten Insulinfreisetzung mit der Folge von Unterzuckerungen kommen. Gerade nach Operationen zur Gewichtsreduktion (bariatrischen Operationen) treten solche Unterzuckerungen häufiger auf. Die Behandlung beinhaltet ernährungsmedizinische und medikamentöse Ansätze.